Antibiotik di Apotik: Panduan Lengkap Penggunaan, Klasifikasi, dan Ancaman Resistensi Antimikroba

Antibiotik merupakan salah satu penemuan medis paling revolusioner dalam sejarah kesehatan manusia. Sejak penemuan penisilin oleh Alexander Fleming, obat-obatan ini telah menyelamatkan jutaan nyawa dan mengubah total penanganan penyakit infeksi bakteri. Namun, kekuatan besar ini datang dengan tanggung jawab besar. Apotik, sebagai garda terdepan distribusi obat, memegang peranan krusial dalam memastikan antibiotik digunakan secara tepat dan bertanggung jawab. Artikel ini akan mengupas tuntas segala hal mengenai antibiotik, mulai dari dasar-dasar ilmiahnya, klasifikasi farmakologis yang mendalam, peran apoteker, hingga ancaman global yang kini kita hadapi: resistensi antimikroba (AMR).

I. Definisi dan Mekanisme Kerja Antibiotik

Antibiotik, secara harfiah berarti "melawan kehidupan," adalah senyawa yang dirancang untuk membunuh (bakterisida) atau menghambat pertumbuhan (bakteriostatik) mikroorganisme patogen, khususnya bakteri. Penting untuk ditekankan bahwa antibiotik tidak efektif melawan infeksi yang disebabkan oleh virus (seperti flu atau COVID-19) atau jamur.

Apa yang Diincar Antibiotik?

Target aksi antibiotik sangat spesifik pada struktur bakteri yang tidak dimiliki oleh sel manusia (eukariotik), sehingga memungkinkan obat bekerja tanpa merusak inang:

• Dinding Sel Bakteri: Sel manusia tidak memiliki dinding sel; ini adalah target utama bagi banyak antibiotik kuat seperti golongan Beta-Laktam. Antibiotik jenis ini mengganggu sintesis peptidoglikan, komponen esensial yang memberikan kekuatan struktural pada bakteri.
• Membran Sel: Beberapa antibiotik menargetkan integritas membran sel, menyebabkan kebocoran konten intraseluler dan kematian sel.
• Sintesis Protein: Bakteri memiliki ribosom 70S yang berbeda dari ribosom 80S manusia. Antibiotik seperti Makrolida dan Tetrasiklin menargetkan ribosom bakteri, menghentikan produksi protein yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan replikasi.
• Sintesis Asam Nukleat: Obat-obatan ini menghambat DNA girase atau RNA polimerase, enzim vital untuk replikasi dan transkripsi genetik bakteri.
• Jalur Metabolisme (Antimetabolit): Contoh klasik adalah Sulfonamida, yang meniru zat alami yang dibutuhkan bakteri untuk membuat asam folat, menghentikan pertumbuhannya.

II. Klasifikasi Mendalam Antibiotik di Apotik

Untuk memahami potensi, risiko, dan penggunaan yang tepat, antibiotik dikelompokkan berdasarkan struktur kimianya dan mekanisme kerjanya. Pemahaman ini sangat vital bagi apoteker dalam memberikan Konseling Informasi dan Edukasi (KIE) kepada pasien dan memastikan kepatuhan resep.

A. Golongan Beta-Laktam

Golongan ini adalah yang paling umum diresepkan dan dicirikan oleh cincin beta-laktam yang merupakan kunci aktivitasnya. Mereka bersifat bakterisida.

1. Penisilin

Ditemukan pertama kali, penisilin (seperti Penisilin G dan V) efektif melawan bakteri Gram-positif tertentu. Evolusi telah menghasilkan turunan yang lebih luas spektrum:

• Aminopenisilin (Ampisilin, Amoksisilin): Memiliki spektrum yang lebih luas, termasuk beberapa bakteri Gram-negatif. Amoksisilin, yang sering dikombinasikan dengan inhibitor beta-laktamase (misalnya asam klavulanat), adalah salah satu antibiotik yang paling sering ditemui di apotik untuk infeksi saluran pernapasan atau otitis media.
• Penisilin Tahan Penisilinase (Meticillin, Nafcillin): Dibuat untuk mengatasi bakteri yang menghasilkan enzim penisilinase.
• Penisilin Spektrum Luas (Piperasilin): Digunakan untuk infeksi serius, sering kali dalam pengaturan rumah sakit.

Perhatian Penting: Alergi terhadap penisilin adalah masalah umum dan harus selalu dicatat oleh apoteker, karena dapat terjadi reaksi silang dengan sefalosporin.

2. Sefalosporin

Strukturnya mirip penisilin, tetapi cincin beta-laktamnya lebih stabil, memberikan resistensi yang lebih baik terhadap beta-laktamase bakteri. Sefalosporin dikelompokkan menjadi generasi yang semakin maju, menunjukkan peningkatan spektrum terhadap Gram-negatif dan kemampuan menembus sawar darah-otak.

• Generasi Pertama (Cefazolin, Cephalexin): Sangat baik melawan Gram-positif (misalnya infeksi kulit).
• Generasi Kedua (Cefuroxime): Spektrum sedikit melebar ke Gram-negatif tertentu. Sering dipakai untuk infeksi saluran pernapasan.
• Generasi Ketiga (Ceftriaxone, Cefixime): Spektrum luas dan kemampuan menembus meninges. Sering digunakan untuk meningitis atau gonore.
• Generasi Keempat (Cefepime): Lebih stabil terhadap beta-laktamase dan efektif melawan Pseudomonas aeruginosa.
• Generasi Kelima (Ceftaroline): Unik karena aktivitasnya melawan Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA).

3. Carbapenems dan Monobactams

Ini adalah antibiotik cadangan yang kuat, biasanya hanya digunakan untuk infeksi yang parah dan resisten, terutama di lingkungan rumah sakit. Carbapenems (Imipenem, Meropenem) adalah antibiotik spektrum terluas yang kita miliki. Monobactams (Aztreonam) unik karena hanya menargetkan bakteri Gram-negatif dan aman digunakan pada pasien yang alergi terhadap beta-laktam lainnya.

B. Golongan Makrolida

Obat-obatan ini bersifat bakteriostatik (menghambat pertumbuhan) dan bekerja dengan mengikat sub-unit ribosom 50S, menghambat sintesis protein. Makrolida sering digunakan sebagai alternatif bagi pasien yang alergi penisilin dan efektif melawan patogen atipikal (seperti Mycoplasma dan Chlamydia).

• Eritromisin: Makrolida pertama, namun sering menimbulkan efek samping gastrointestinal.
• Azitromisin: Populer karena regimen dosisnya yang singkat (biasanya 3-5 hari) dan waktu paruh yang panjang, menjadikannya pilihan utama untuk infeksi saluran pernapasan atas dan beberapa penyakit menular seksual.
• Klaritromisin: Digunakan untuk infeksi H. pylori dan beberapa infeksi paru-paru.

Interaksi Obat: Makrolida, terutama Eritromisin dan Klaritromisin, dikenal menghambat enzim sitokrom P450 di hati, yang dapat meningkatkan kadar obat lain secara berbahaya (misalnya warfarin atau statin). Apoteker harus selalu memeriksa riwayat pengobatan pasien.

C. Golongan Fluorokuinolon

Kuilonon bersifat bakterisida dan bekerja dengan menghambat DNA girase dan topoisomerase IV, enzim vital untuk replikasi DNA bakteri. Mereka memiliki penetrasi jaringan yang sangat baik, termasuk paru-paru dan saluran kemih. Obat golongan ini sangat penting dalam pengobatan infeksi yang kompleks.

• Generasi Awal (Norfloksasin): Lebih banyak digunakan untuk infeksi saluran kemih (ISK) non-komplikasi.
• Generasi Baru (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin): Spektrum lebih luas. Siprofloksasin efektif melawan Gram-negatif, termasuk Pseudomonas. Levofloxacin dan Moxifloxacin dikenal sebagai "kuinolon pernapasan" karena efektivitasnya melawan patogen pneumonia.

Peringatan Khusus: FDA dan badan regulasi lainnya telah mengeluarkan peringatan keras mengenai potensi efek samping serius, seperti tendonitis atau ruptur tendon, neuropati perifer, dan efek samping pada sistem saraf pusat. Penggunaannya harus dibatasi hanya pada infeksi yang tidak dapat diobati dengan antibiotik lini pertama lainnya.

D. Golongan Tetrasiklin

Tetrasiklin (misalnya Doksisiklin, Minosiklin) adalah agen bakteriostatik yang menghambat sintesis protein dengan mengikat subunit ribosom 30S. Golongan ini unik karena spektrumnya mencakup bakteri atipikal, rickettsia, dan spirochetes.

• Penggunaan Umum: Jerawat parah, infeksi menular seksual (IMS), infeksi pernapasan atipikal, dan penyakit yang ditularkan melalui kutu (seperti Lyme).

Kontraindikasi: Tetrasiklin mengikat kalsium, sehingga tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia 8 tahun (karena risiko pewarnaan gigi permanen) atau wanita hamil.

E. Golongan Aminoglikosida

Contohnya termasuk Gentamisin, Tobramisin, dan Amikasin. Mereka bersifat bakterisida dan mengganggu sintesis protein dengan mengikat sub-unit 30S. Karena memiliki toksisitas tinggi (ototoksisitas dan nefrotoksisitas), mereka jarang diberikan secara oral (kecuali untuk infeksi usus) dan biasanya digunakan untuk infeksi Gram-negatif serius yang resisten, sering kali dalam kombinasi dengan beta-laktam untuk efek sinergis.

F. Golongan Lainnya yang Relevan

Dua golongan penting lainnya yang sering tersedia di apotik untuk kasus tertentu:

• Sulfonamida dan Trimetoprim: Sering digabungkan (Kotrimoksazol) untuk memblokir dua langkah dalam jalur asam folat bakteri. Digunakan untuk ISK dan infeksi oportunistik. Harus diperhatikan potensi reaksi hipersensitivitas, terutama pada pasien dengan defisiensi G6PD.
• Linkosamida (Klindamisin): Efektif melawan bakteri anaerob. Klindamisin sangat berguna untuk infeksi kulit serius dan infeksi rongga mulut. Namun, penggunaannya dikaitkan dengan risiko tinggi menyebabkan kolitis Clostridium difficile (C. diff), suatu infeksi usus yang berpotensi fatal.

III. Peran Kunci Apotek dan Apoteker dalam Pengendalian Antibiotik

Di negara manapun, termasuk Indonesia, antibiotik adalah obat keras yang harus diperoleh melalui resep dokter (prescription-only medicine/POM). Apotek berfungsi sebagai titik kendali terakhir yang krusial sebelum obat sampai ke tangan pasien. Kepatuhan apotek terhadap peraturan penjualan resep adalah benteng pertahanan utama terhadap penyalahgunaan.

A. Dispensing (Penyerahan Obat) Berdasarkan Resep

Apoteker memiliki tanggung jawab untuk memverifikasi keabsahan dan kelengkapan resep. Ini mencakup:

1. Validasi Administratif: Memastikan nama pasien, tanggal, nama dokter, dan alamat lengkap tertera.
2. Validasi Farmasetik: Memeriksa apakah dosis yang diresepkan, bentuk sediaan, dan rute pemberian sudah tepat. Misalnya, memastikan dosis anak sudah dihitung berdasarkan berat badan atau luas permukaan tubuh.
3. Validasi Klinis: Melakukan screening interaksi obat-obat (terutama interaksi antibiotik yang tinggi risikonya seperti Makrolida dengan obat jantung), kontraindikasi (misalnya, Tetrasiklin pada anak), dan alergi yang tercatat.

B. Konseling Informasi dan Edukasi (KIE)

Ini adalah aspek terpenting dalam pengendalian AMR. Apoteker harus secara aktif mengedukasi pasien tentang:

• Pentingnya Kepatuhan Dosis: Antibiotik harus diminum pada interval waktu yang tepat (misalnya, setiap 8 jam) untuk menjaga Konsentrasi Hambat Minimum (KHM) dalam darah tetap di atas level yang diperlukan untuk membunuh bakteri.
• Menghabiskan Seluruh Dosis: Penjelasan bahwa menghentikan obat sebelum waktunya, bahkan jika gejala membaik, akan meninggalkan bakteri yang paling kuat dan resisten, yang kemudian akan bereplikasi.
• Interaksi Makanan/Suplemen: Misalnya, Tetrasiklin dan Fluoroquinolon tidak boleh diminum bersama produk susu, antasida, atau suplemen yang mengandung kalsium, besi, atau magnesium, karena mineral-mineral ini dapat mengikat antibiotik dan mengurangi penyerapannya secara drastis.
• Pengenalan Efek Samping: Mampu membedakan antara efek samping umum (mual, diare ringan) dan reaksi alergi serius (anafilaksis).

C. Pengelolaan Stok dan Pengawasan Jual Beli

Apotek wajib menjaga antibiotik dalam kondisi penyimpanan yang sesuai (suhu, kelembaban) dan mengawasi agar tidak terjadi penjualan antibiotik bebas (tanpa resep). Penjualan tanpa resep sering menjadi pemicu utama penyalahgunaan dan resistensi di masyarakat. Apoteker bertindak sebagai penjaga gerbang etika dan hukum dalam distribusi obat keras.

IV. Krisis Global: Resistensi Antimikroba (AMR)

Resistensi Antimikroba (Antimicrobial Resistance/AMR) adalah kondisi di mana mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, parasit) tidak lagi merespons obat yang dirancang untuk membunuh mereka. WHO menyatakan AMR sebagai salah satu ancaman kesehatan publik terbesar di dunia. Apabila AMR tidak terkendali, kita akan kembali ke era pra-antibiotik, di mana infeksi sederhana pun dapat berakibat fatal.

A. Bagaimana Resistensi Terjadi?

Resistensi adalah proses evolusioner alami, tetapi dipercepat oleh praktik manusia:

1. Mutasi Acak: Dalam populasi bakteri, selalu ada mutan yang secara alami sedikit resisten terhadap obat.
2. Tekanan Seleksi: Ketika antibiotik diminum, bakteri yang rentan mati. Mutan yang resisten bertahan hidup dan bereplikasi. Semakin sering antibiotik digunakan secara tidak tepat (dosis terlalu rendah, dihentikan terlalu cepat), semakin kuat tekanan seleksi untuk bakteri yang resisten.
3. Transfer Gen Horizontal: Bakteri dapat membagikan gen resistensi (biasanya melalui plasmid) kepada bakteri lain, bahkan dari spesies yang berbeda. Ini adalah alasan mengapa resistensi dapat menyebar dengan sangat cepat.

B. Praktik yang Mempercepat Resistensi

• Penggunaan Tidak Tepat (Overuse): Penggunaan antibiotik untuk infeksi virus (seperti batuk pilek).
• Dosis yang Tidak Sempurna (Underdosing): Pasien berhenti minum obat ketika merasa lebih baik.
• Kualitas Obat yang Buruk: Obat palsu atau obat yang disimpan secara tidak benar (misalnya, suspensi yang disimpan di suhu panas) mungkin tidak memiliki konsentrasi yang memadai untuk membunuh bakteri sepenuhnya.
• Penggunaan Pertanian: Penggunaan antibiotik secara luas pada hewan ternak sebagai promotor pertumbuhan, menciptakan reservoir resistensi yang dapat berpindah ke manusia melalui rantai makanan.

V. Panduan Khusus Penggunaan Antibiotik dalam Berbagai Skenario Klinis

Meskipun apoteker tidak boleh mendiagnosis, pemahaman klinis mendalam tentang indikasi penggunaan antibiotik adalah esensial untuk memverifikasi kepatuhan resep dan memberikan edukasi yang relevan.

A. Antibiotik untuk Infeksi Saluran Kemih (ISK)

ISK adalah infeksi bakteri yang sangat umum. Pemilihan antibiotik sering kali didasarkan pada pola resistensi lokal (yang bervariasi dari satu daerah ke daerah lain). Obat yang umum meliputi:

• Trimetoprim/Sulfametoksazol (Kotrimoksazol): Pilihan lini pertama yang efektif dan relatif murah, asalkan resistensi di daerah tersebut masih rendah.
• Nitrofurantoin: Pilihan yang sangat baik untuk ISK non-komplikasi, karena mencapai konsentrasi tinggi dalam urin dan memiliki resistensi silang yang rendah.
• Fosfomisin: Sering diresepkan sebagai dosis tunggal untuk ISK akut non-komplikasi.
• Kuilonon: Ciprofloxacin atau Levofloxacin mungkin digunakan, tetapi karena risiko efek samping, penggunaannya dihindari jika lini pertama efektif.

Edukasi Penting: Pasien harus minum banyak cairan selama pengobatan ISK.

B. Antibiotik untuk Infeksi Saluran Pernapasan (ISPA)

Kesalahan terbesar adalah meresepkan antibiotik untuk ISPA yang sebagian besar (90% pada orang dewasa) disebabkan oleh virus. Apoteker harus meyakinkan pasien bahwa hidung berair dan batuk ringan jarang membutuhkan antibiotik.

• Pneumonia Komunitas (CAP): Pilihan umum meliputi Amoksisilin, Makrolida (Azitromisin), atau Kuinolon pernapasan (Levofloxacin).
• Streptococcal Pharyngitis ("Strep Throat"): Penyebab infeksi tenggorokan yang wajib diobati adalah Streptococcus pyogenes. Penisilin adalah lini pertama; Amoksisilin lebih disukai pada anak-anak. Jika alergi, Makrolida (Eritromisin atau Klaritromisin) digunakan.

C. Pertimbangan Khusus pada Populasi Rentan

1. Kehamilan dan Menyusui

Banyak antibiotik diklasifikasikan berdasarkan risiko toksisitas janin (Kategori B, C, D, X). Apoteker harus memastikan keamanan:

• Aman (Kategori B): Penisilin dan Sefalosporin adalah yang paling umum digunakan dan dianggap aman.
• Dihindari (Kategori D/X): Tetrasiklin (toksisitas gigi dan tulang), Aminoglikosida (ototoksisitas pada janin), dan Kuinolon (risiko kerusakan tulang rawan).

2. Anak-anak (Pediatrik)

Dosis harus sangat akurat. Selain risiko Tetrasiklin pada gigi, apoteker harus berhati-hati dengan Kloramfenikol (risiko sindrom abu-abu pada bayi) dan Kuinolon (dipertimbangkan hanya jika manfaatnya melebihi risiko pada kasus fibrosis kistik). Suspensi antibiotik memerlukan instruksi khusus mengenai pengukuran yang tepat dan penyimpanan (banyak yang harus disimpan di kulkas).

3. Pasien Lansia

Lansia seringkali memiliki fungsi ginjal yang menurun, yang memengaruhi eliminasi obat. Dosis antibiotik (terutama Aminoglikosida dan Vancomycin) harus disesuaikan untuk mencegah toksisitas. Selain itu, lansia sering menggunakan banyak obat (polifarmasi), meningkatkan risiko interaksi obat yang signifikan.

VI. Farmakokinetik dan Farmakodinamik: Mengapa Waktu Minum Obat Itu Penting

Kepatuhan dosis bukan hanya tentang menghabiskan pil; ini tentang menjaga konsentrasi obat di lokasi infeksi pada tingkat yang memadai. Ilmu di balik ini adalah Farmakokinetik (bagaimana tubuh memproses obat) dan Farmakodinamik (bagaimana obat memengaruhi bakteri).

A. Farmakodinamik (Tiga Kelas Utama)

Efektivitas antibiotik diklasifikasikan menjadi tiga jenis berdasarkan parameter yang paling menentukan keberhasilan membunuh bakteri:

1. Time-Dependent Killing (Pembunuhan Bergantung Waktu): Efek bakterisida bergantung pada durasi waktu di mana konsentrasi obat di atas KHM (Konsentrasi Hambat Minimum). Contoh: Beta-Laktam. Inilah mengapa dosis harus sering (misalnya, setiap 6 atau 8 jam) dan tidak boleh terlewat.
2. Concentration-Dependent Killing (Pembunuhan Bergantung Konsentrasi): Efektivitas bergantung pada mencapai konsentrasi puncak (Cmax) yang sangat tinggi. Semakin tinggi puncaknya, semakin baik pembunuhannya. Contoh: Aminoglikosida. Sering diberikan sekali sehari dalam dosis tinggi.
3. AUC/KHM Ratio (Gabungan): Efektivitas bergantung pada total paparan obat dari waktu ke waktu (Area Under the Curve). Contoh: Fluoroquinolon dan Makrolida.

Memahami ketiga mekanisme ini menjelaskan mengapa Apoteker selalu menekankan waktu minum obat yang ketat. Jika Beta-Laktam terlewat, waktu di mana obat efektif melawan bakteri akan berkurang, memungkinkan bakteri untuk pulih dan berpotensi mengembangkan resistensi.

B. Bioavailabilitas dan Absorpsi

Tidak semua antibiotik diserap dengan baik. Apoteker harus memberikan saran spesifik mengenai cara mengonsumsi obat:

• Penyerapan Tinggi: Amoksisilin, Doksisiklin, dan Levofloxacin memiliki bioavailabilitas oral yang sangat tinggi, memungkinkan transisi mudah dari intravena ke oral.
• Masalah Penyerapan: Beberapa Sefalosporin dan penisilin tertentu harus diminum saat perut kosong untuk penyerapan optimal. Sebaliknya, beberapa antibiotik (seperti Nitrofurantoin) harus diminum bersama makanan untuk meningkatkan toleransi dan penyerapan.

VII. Tantangan Masa Depan dan Harapan

Menghadapi krisis AMR, masa depan pengendalian infeksi memerlukan inovasi di luar pil dan sirup yang ada di apotik saat ini. Inisiatif global, seperti yang dipromosikan oleh WHO dan CDC, berfokus pada pendekatan terpadu yang disebut 'One Health'—menghubungkan kesehatan manusia, hewan, dan lingkungan.

A. Pengembangan Obat Baru (The Antibiotic Pipeline)

Sayangnya, pengembangan antibiotik baru sangat lambat karena biaya riset yang tinggi dan keuntungan finansial yang rendah (antibiotik hanya digunakan dalam jangka waktu singkat). Fokus saat ini adalah:

• Agen Novel: Mencari kelas obat yang sama sekali baru yang menargetkan mekanisme bakteri yang belum pernah dieksploitasi.
• Memperkuat yang Ada: Menciptakan inhibitor baru yang lebih kuat untuk menonaktifkan enzim resistensi bakteri (seperti inhibitor beta-laktamase generasi terbaru).
• Vancomycin oral untuk C. diff: Peningkatan formulasi antibiotik lama untuk penyakit spesifik.

B. Terapi Alternatif (Non-Antibiotik)

Jika antibiotik tradisional gagal, ilmu pengetahuan beralih ke alternatif radikal:

• Terapi Fag (Phage Therapy): Menggunakan virus alami (bakteriofag) yang secara spesifik menyerang dan membunuh bakteri, meninggalkan sel manusia tidak tersentuh. Ini menjanjikan untuk mengobati infeksi Superbug lokal yang resisten.
• Antimicrobial Peptides (AMPs): Molekul pertahanan alami yang dihasilkan oleh sistem imun yang memiliki spektrum luas melawan mikroba.
• Modulasi Mikrobiota: Transplantasi Mikrobiota Feses (FMT), terutama untuk infeksi C. difficile berulang, mengembalikan keseimbangan bakteri baik di usus.

C. Pengawasan dan Stabilitas Obat

Di apotek, penting untuk mengedukasi pasien tentang stabilitas. Contoh klasik adalah Amoksisilin sirup kering. Setelah dicampur dengan air, suspensi ini hanya stabil selama 7 hingga 14 hari (tergantung formulasi dan suhu penyimpanan). Jika sisa obat digunakan kembali setelah periode stabilitas berlalu, konsentrasi obat akan terlalu rendah dan hanya akan memicu resistensi, bukan menyembuhkan.

VIII. Etika Disiplin Diri dalam Penggunaan Antibiotik

Meskipun apotek dan tenaga kesehatan bertanggung jawab untuk mengontrol distribusi, kesuksesan jangka panjang dalam memerangi AMR sangat bergantung pada disiplin masyarakat. Masyarakat harus menghormati antibiotik sebagai sumber daya yang terbatas dan berharga, bukan sebagai 'pil ajaib' untuk setiap rasa sakit atau demam.

A. Kapan Harus Mencari Antibiotik?

Pasien harus mencari antibiotik hanya:

• Ketika dokter mendiagnosis infeksi bakteri yang jelas, sering kali dikonfirmasi dengan tes laboratorium (kultur).
• Ketika ada tanda-tanda infeksi bakteri sekunder (misalnya, cairan hidung yang tadinya bening berubah menjadi kuning kehijauan pekat setelah 7-10 hari sakit flu, dan disertai demam tinggi).

B. Kesalahan Fatal yang Harus Dihindari

1. Meminta Antibiotik Sisa: Jangan pernah menggunakan antibiotik dari resep sebelumnya, atau berbagi dengan anggota keluarga lain, karena dosis dan jenisnya hampir pasti tidak sesuai dengan infeksi yang baru.
2. Menggandakan Dosis Terlewat: Jika dosis terlewat, jangan minum dua dosis sekaligus, melainkan lanjutkan dosis berikutnya sesuai jadwal dan konsultasikan dengan apoteker.
3. Menggunakan Antibiotik untuk Pencegahan Rutin: Kecuali diresepkan secara spesifik untuk profilaksis (pencegahan) bedah atau pasca-paparan tertentu, hindari penggunaan pencegahan.

Singkatnya, antibiotik yang tersedia di apotik adalah senjata medis yang kuat. Apoteker memastikan senjata tersebut digunakan secara legal dan tepat sasaran, namun pada akhirnya, pasienlah yang memegang kunci untuk menjaga efektivitasnya melalui kepatuhan dan tanggung jawab. Melalui kolaborasi antara dokter, apoteker, dan masyarakat, kita dapat mempertahankan efektivitas antibiotik untuk generasi mendatang dan memperlambat laju krisis resistensi antimikroba.