Tekanan Darah Normal Berdasarkan Usia: Panduan Komprehensif Kesehatan Kardiovaskular

I. Pemahaman Dasar Tekanan Darah

Tekanan darah (TD) merupakan salah satu indikator vital paling fundamental dalam menilai kesehatan kardiovaskular seseorang. Pengukuran tekanan darah merefleksikan kekuatan yang diperlukan oleh jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh, serta tingkat resistensi yang diberikan oleh dinding pembuluh darah. Pemahaman yang mendalam mengenai apa yang disebut 'normal' adalah langkah awal yang krusial dalam pencegahan berbagai penyakit kronis, terutama hipertensi, yang sering disebut sebagai "silent killer" karena gejalanya yang samar.

Apa Itu Sistolik dan Diastolik?

Angka tekanan darah selalu disajikan dalam dua nilai. Nilai atas disebut tekanan sistolik, dan nilai bawah disebut tekanan diastolik. Kedua nilai ini memberikan informasi yang berbeda namun sama pentingnya mengenai fungsi jantung dan pembuluh darah.

• Tekanan Sistolik (Angka Atas): Menggambarkan tekanan maksimum yang diberikan darah pada dinding arteri saat jantung berkontraksi atau berdetak. Ini adalah saat dimana jantung mendorong darah keluar ke sistem sirkulasi. Nilai sistolik yang tinggi mengindikasikan bahwa jantung harus bekerja lebih keras, atau bahwa pembuluh darah besar mengalami kekakuan atau penyempitan signifikan.
• Tekanan Diastolik (Angka Bawah): Menggambarkan tekanan di arteri saat jantung sedang dalam fase relaksasi, yaitu di antara dua detak. Selama fase ini, jantung sedang mengisi ulang dengan darah. Tekanan diastolik memberikan gambaran mengenai resistensi pembuluh darah perifer. Nilai diastolik yang tinggi secara konsisten sering dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung dan stroke.

Tekanan darah yang optimal menjamin bahwa organ-organ vital, seperti otak, ginjal, dan jantung itu sendiri, menerima suplai oksigen dan nutrisi yang cukup tanpa membebani sistem pembuluh darah secara berlebihan. Keseimbangan inilah yang menjadi tujuan utama manajemen tekanan darah di semua kelompok usia.

II. Standar Tekanan Darah Normal untuk Dewasa (18 Tahun Ke Atas)

Meskipun terdapat nuansa variasi, standar global yang ditetapkan oleh organisasi kesehatan besar seperti American Heart Association (AHA) dan European Society of Cardiology (ESC) menjadi pedoman utama untuk mendefinisikan normalitas pada populasi dewasa. Standar ini berfungsi sebagai titik referensi universal, meskipun penyesuaian klinis mungkin diperlukan berdasarkan riwayat kesehatan individual.

Perlu ditekankan bahwa kategori ‘Peningkatan’ (Elevated) pada orang dewasa bukanlah hipertensi, melainkan sebuah peringatan dini. Pada tahap ini, tekanan darah belum memerlukan pengobatan farmakologis, tetapi memerlukan intervensi gaya hidup yang agresif untuk mencegah progres menuju hipertensi Tahap 1. Intervensi ini mencakup pengurangan asupan garam, peningkatan aktivitas fisik, dan pengelolaan stres kronis yang berkepanjangan.

Pentingnya Konsistensi Pengukuran

Diagnosis hipertensi tidak pernah didasarkan pada satu kali pembacaan. Tekanan darah berfluktuasi sepanjang hari dipengaruhi oleh emosi, aktivitas fisik, dan bahkan makanan yang dikonsumsi. Oleh karena itu, diagnosis memerlukan rata-rata dari dua atau lebih pembacaan yang diperoleh pada dua atau lebih kunjungan terpisah ke fasilitas kesehatan. Pembacaan tunggal yang tinggi, meskipun mengkhawatirkan, hanya mengindikasikan perlunya pemantauan lebih lanjut dan bukan diagnosis definitif.

III. Tekanan Darah Normal Berdasarkan Segmentasi Usia

Kebutuhan fisiologis dan elastisitas pembuluh darah berubah drastis seiring bertambahnya usia, yang secara inheren mengubah apa yang dianggap sebagai batas normal. Tekanan darah pada bayi, misalnya, jauh lebih rendah daripada pada orang dewasa. Sebaliknya, pada lansia, toleransi terhadap tekanan sistolik yang sedikit lebih tinggi seringkali menjadi pertimbangan klinis.

A. Bayi dan Balita (0 – 3 Tahun)

Pada usia sangat dini, tubuh sedang beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim. Jantung dan pembuluh darah masih sangat lentur, dan resistensi perifer rendah. Tekanan darah bayi diukur dengan metode khusus dan umumnya jauh lebih rendah dibandingkan anak yang lebih tua. Nilai normal sangat spesifik dan tergantung pada usia (hari, bulan) dan berat badan. Pengukuran biasanya diperlukan jika ada kekhawatiran mengenai kondisi jantung atau ginjal bawaan.

• Rata-Rata Normal (Neonatus/Bayi Baru Lahir): Sistolik 60–90 mmHg, Diastolik 20–60 mmHg.
• Rata-Rata Normal (Bayi 6 bulan): Sistolik sekitar 80–100 mmHg, Diastolik sekitar 55–70 mmHg.

Fluktuasi yang besar pada bayi harus ditangani dengan sangat serius. Hipertensi pada bayi dan balita seringkali merupakan gejala sekunder dari masalah kesehatan mendasar, seperti penyakit ginjal, penyakit koarktasi aorta, atau displasia bronkopulmoner.

B. Anak-Anak dan Pra-Remaja (4 – 12 Tahun)

Pada anak-anak, mendefinisikan "normal" sangat kompleks karena TD tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada tinggi badan dan jenis kelamin. Dokter anak menggunakan Bagan Persentil Tekanan Darah yang dikembangkan oleh National High Blood Pressure Education Program (NHBPEP) atau pedoman American Academy of Pediatrics (AAP).

Hipertensi didefinisikan pada anak jika tekanan darahnya berada pada atau di atas persentil ke-95 untuk usia, tinggi badan, dan jenis kelamin mereka. Jika seorang anak berada di persentil ke-90 hingga ke-95, mereka dianggap memiliki tekanan darah ‘Tinggi’ (Elevated) atau pre-hipertensi.

Contoh rata-rata umum (ingat, ini hanya perkiraan, persentil lebih akurat):

• Anak Usia 6 Tahun: Sistolik rata-rata sekitar 95–110 mmHg, Diastolik sekitar 60–75 mmHg.
• Anak Usia 10 Tahun: Sistolik rata-rata sekitar 100–120 mmHg, Diastolik sekitar 65–80 mmHg.

Penyebab utama hipertensi pada anak seringkali masih terkait dengan ginjal (primer), namun semakin banyak kasus hipertensi sekunder yang disebabkan oleh obesitas dan faktor gaya hidup yang buruk, terutama pada anak usia sekolah yang kurang aktif dan mengonsumsi makanan olahan tinggi garam.

C. Remaja dan Dewasa Muda (13 – 30 Tahun)

Pada masa remaja, tekanan darah mulai bertransisi menuju standar dewasa. Batasan 120/80 mmHg mulai berlaku, meskipun variasi yang sedikit lebih rendah masih umum, terutama pada atlet atau individu yang sangat bugar. Pada usia 16 hingga 18 tahun, standar dewasa (di bawah 120/80 mmHg) sepenuhnya digunakan.

Tekanan darah tinggi yang terdeteksi pada kelompok usia ini sangat penting untuk diidentifikasi, karena sering kali merupakan hipertensi primer (esensial) yang disebabkan oleh faktor genetik, stres akademik, konsumsi minuman energi, atau awal dari kebiasaan gaya hidup yang merugikan. Intervensi dini di usia muda dapat mencegah kerusakan pembuluh darah jangka panjang.

D. Usia Paruh Baya (40 – 65 Tahun)

Ini adalah kelompok usia di mana prevalensi hipertensi meningkat tajam. Akumulasi faktor risiko—seperti stres kerja, penambahan berat badan, dan penurunan elastisitas arteri (arteriosklerosis)—mulai terlihat jelas. Tujuan utama adalah mempertahankan target di bawah 120/80 mmHg. Jika tekanan darah mulai merangkak ke 130/80 mmHg, intervensi medis biasanya dipertimbangkan, terutama jika terdapat komorbiditas lain seperti diabetes atau penyakit ginjal kronis.

Pada usia ini, tekanan sistolik cenderung meningkat lebih cepat daripada diastolik karena pembuluh darah besar kehilangan fleksibilitas. Hipertensi sistolik terisolasi (Sistolik tinggi, Diastolik normal) menjadi perhatian utama.

E. Lansia (65 Tahun Ke Atas)

Pada lansia, definisi tekanan darah normal menjadi lebih adaptif. Kerusakan dan kekakuan alami pada pembuluh darah (akibat proses penuaan vaskular yang disebut aterosklerosis) hampir selalu menghasilkan peningkatan tekanan sistolik. Tekanan sistolik di bawah 130 mmHg seringkali tetap menjadi target optimal, namun target yang sedikit lebih tinggi (misalnya, di bawah 140/90 mmHg) mungkin dapat diterima pada lansia yang rapuh atau memiliki komorbiditas yang luas, asalkan pengobatan tidak menyebabkan hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat berdiri) yang dapat meningkatkan risiko jatuh dan cedera.

Dua fenomena penting pada lansia:

1. Hipertensi Sistolik Terisolasi (ISH): Sangat umum, di mana sistolik di atas 140 mmHg tetapi diastolik di bawah 90 mmHg. ISH harus diobati karena merupakan prediktor kuat stroke dan gagal jantung.
2. Perhatian Terhadap Hipotensi: Pengobatan yang terlalu agresif dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, memicu pingsan (sinkop) atau hipoperfusi otak, yang justru lebih berbahaya daripada hipertensi ringan pada individu tertentu.

IV. Faktor Fisiologis dan Gaya Hidup yang Mempengaruhi Tekanan Darah

Tekanan darah bukanlah nilai statis. Nilainya berfluktuasi secara konstan menanggapi lingkungan internal dan eksternal. Memahami faktor-faktor ini adalah kunci untuk interpretasi yang akurat dan pengelolaan yang efektif.

1. Ritme Sirkadian (Fluktuasi Harian)

Tekanan darah mengikuti pola harian yang disebut ritme sirkadian. Umumnya, TD berada pada titik terendah selama tidur nyenyak. Ia mulai meningkat beberapa jam sebelum bangun (sekitar pukul 03.00-06.00) dan mencapai puncaknya di sore hari. Peningkatan TD saat pagi hari ini (morning surge) merupakan periode risiko tertinggi untuk serangan jantung dan stroke. Jika TD tidak turun secara normal saat tidur (kondisi yang disebut 'non-dipping'), ini merupakan tanda peringatan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi.

2. Gaya Hidup dan Pola Makan

A. Natrium (Garam) dan Kalium

Asupan natrium yang berlebihan memaksa tubuh menahan cairan untuk mengencerkan garam, meningkatkan volume darah, dan akibatnya meningkatkan tekanan pada dinding arteri. Sebaliknya, kalium berperan penting dalam menyeimbangkan natrium dan membantu relaksasi pembuluh darah. Diet modern yang tinggi natrium olahan dan rendah kalium (dari buah dan sayuran) adalah pendorong utama hipertensi esensial.

Panduan kesehatan merekomendasikan batas maksimal 2.300 mg natrium per hari, dengan batas yang lebih ketat (1.500 mg) bagi penderita hipertensi atau risiko tinggi. Upaya pengurangan garam harus diiringi dengan peningkatan asupan kalium dan magnesium, mineral yang vital untuk kesehatan vaskular.

B. Aktivitas Fisik

Olahraga teratur, khususnya latihan aerobik, membantu memperkuat jantung (memungkinkan pemompaan yang lebih efisien) dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengurangi resistensi perifer. Aktivitas fisik yang konsisten, bahkan dalam intensitas sedang (seperti jalan cepat 30 menit sehari), dapat menurunkan TD sistolik rata-rata 5 hingga 8 mmHg. Sebaliknya, gaya hidup yang sangat kurang gerak berkontribusi langsung pada penambahan berat badan dan kekakuan arteri.

C. Stres Kronis dan Hormon

Stres akut memicu pelepasan hormon seperti kortisol dan epinefrin, menyebabkan peningkatan detak jantung dan vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah) yang instan. Meskipun respons ini normal, stres yang berkepanjangan dan tidak terkelola membuat pembuluh darah terus-menerus terpapar tingkat hormon ini, yang lama kelamaan dapat menyebabkan hipertensi kronis. Teknik relaksasi, meditasi, dan tidur yang berkualitas (7-9 jam per malam) adalah komponen penting dalam manajemen tekanan darah.

D. Obesitas dan Sindrom Metabolik

Jaringan lemak yang berlebihan, terutama lemak visceral di sekitar organ, melepaskan zat kimia inflamasi yang merusak lapisan endotel pembuluh darah. Obesitas juga meningkatkan kebutuhan jantung untuk memompa darah ke volume jaringan yang lebih besar. Hampir dua pertiga kasus hipertensi primer terkait langsung dengan kelebihan berat badan. Penurunan berat badan sederhana (5-10% dari berat badan total) sering kali menghasilkan penurunan tekanan darah yang signifikan dan perbaikan profil metabolik secara keseluruhan.

V. Mekanisme Regulasi Tekanan Darah yang Kompleks

Tekanan darah diatur oleh sistem umpan balik yang kompleks melibatkan jantung, pembuluh darah, ginjal, dan otak. Pemahaman mengenai disfungsi dalam mekanisme ini menjelaskan mengapa hipertensi bisa menjadi kondisi yang sulit diobati.

Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron (RAAS)

RAAS adalah sistem hormonal utama yang mengatur tekanan darah jangka panjang dan keseimbangan cairan. Ketika tekanan darah turun (atau aliran darah ke ginjal berkurang), ginjal melepaskan enzim renin. Rangkaian peristiwa ini berujung pada produksi Angiotensin II, zat vasokonstriktor kuat yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan merangsang pelepasan Aldosteron dari kelenjar adrenal. Aldosteron kemudian memerintahkan ginjal untuk menahan natrium dan air, yang meningkatkan volume darah. Pada penderita hipertensi, sistem RAAS ini seringkali terlalu aktif, menjaga tekanan darah pada tingkat yang berbahaya secara permanen. Obat-obatan seperti ACE Inhibitors dan ARBs bekerja dengan memblokir sebagian dari jalur RAAS ini.

Peran Endotel dan Pembuluh Darah

Lapisan terdalam pembuluh darah, Endotel, memainkan peran krusial dalam mengatur tonus vaskular. Endotel yang sehat melepaskan zat vasodilatasi seperti Nitrat Oksida (NO), yang menyebabkan pembuluh darah rileks dan melebar, menurunkan tekanan. Kerusakan endotel (sering disebabkan oleh kolesterol tinggi, gula darah tinggi, atau tekanan oksidatif) mengurangi produksi NO, menyebabkan pembuluh darah kaku dan resisten, sebuah kondisi yang mendasari hipertensi dan aterosklerosis.

Baroreseptor dan Sistem Saraf Otonom

Baroreseptor adalah sensor tekanan yang terletak di arteri karotis (leher) dan aorta. Mereka terus-menerus memantau TD dan mengirimkan sinyal ke otak. Jika TD terlalu tinggi, baroreseptor memicu sistem saraf parasimpatis untuk memperlambat detak jantung dan mendilatasi pembuluh darah, sehingga menurunkan TD. Pada penderita hipertensi kronis, titik setel (set point) baroreseptor secara patologis diatur ulang, sehingga mereka menerima tekanan darah tinggi sebagai "normal", yang menyebabkan kegagalan dalam koreksi alami.

VI. Mendapatkan Pengukuran Tekanan Darah yang Akurat

Kesalahan pengukuran yang umum dapat menghasilkan pembacaan yang menyesatkan, baik menutupi hipertensi sejati (masked hypertension) atau menciptakan diagnosis palsu (white coat hypertension). Akurasi adalah segalanya.

Prosedur Pengukuran yang Tepat

1. Persiapan: Pasien harus beristirahat tenang selama minimal 5 menit sebelum pengukuran. Hindari kafein, alkohol, atau rokok setidaknya 30 menit sebelumnya.
2. Posisi Tubuh: Duduk tegak dengan kaki menapak rata di lantai, tidak menyilangkan kaki. Punggung harus disangga.
3. Posisi Lengan: Lengan harus diletakkan setinggi jantung. Jika lengan lebih rendah, pembacaan bisa 10 mmHg lebih tinggi; jika lebih tinggi, pembacaan bisa 10 mmHg lebih rendah.
4. Manset yang Benar: Ukuran manset sangat penting. Manset yang terlalu kecil akan menghasilkan pembacaan yang salah tinggi; manset yang terlalu besar menghasilkan pembacaan salah rendah. Ukuran harus sesuai dengan lingkar lengan pasien.
5. Pengulangan: Lakukan dua atau tiga pembacaan dengan jeda satu menit, dan gunakan rata-rata pembacaan tersebut sebagai nilai yang sah.

Hipertensi Terselubung dan Jas Putih

• Hipertensi Jas Putih (White Coat Hypertension): Kondisi di mana tekanan darah meningkat hanya ketika diukur di lingkungan klinis (di hadapan dokter atau perawat) karena kecemasan, tetapi normal di rumah. Ini biasanya memerlukan pemantauan tekanan darah ambulatori (ABPM) 24 jam untuk konfirmasi.
• Hipertensi Terselubung (Masked Hypertension): Kondisi yang lebih berbahaya, di mana TD normal di klinik tetapi tinggi saat diukur di rumah atau selama aktivitas sehari-hari. Kondisi ini seringkali tidak terdiagnosis dan membawa risiko kerusakan organ yang sama tingginya dengan hipertensi sejati. Pemantauan TD di rumah sangat krusial untuk mendeteksi kondisi ini.

VII. Risiko Jangka Panjang dan Dampak Hipertensi pada Organ Tubuh

Tujuan menjaga tekanan darah dalam rentang normal bukan sekadar mendapatkan angka yang baik, tetapi untuk melindungi organ-organ vital dari kerusakan yang ditimbulkan oleh kekuatan tekanan yang berlebihan dan berkelanjutan. Hipertensi yang tidak terkontrol secara bertahap merusak sistem vaskular di seluruh tubuh.

1. Jantung (Gagal Jantung dan Penyakit Arteri Koroner)

Jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah melawan resistensi tinggi di arteri (afterload). Beban kerja yang konstan ini menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri—penebalan dinding otot jantung. Meskipun pada awalnya penebalan ini adalah mekanisme adaptasi, seiring waktu jantung menjadi kaku dan kurang efisien dalam mengisi dan memompa darah, berujung pada gagal jantung diastolik atau sistolik. Selain itu, tekanan tinggi mempercepat proses aterosklerosis (penumpukan plak) di arteri koroner, menyebabkan penyakit arteri koroner (CAD), angina, dan meningkatkan risiko serangan jantung (infark miokard).

2. Otak (Stroke dan Demensia Vaskular)

Hipertensi adalah faktor risiko tunggal paling kuat untuk stroke. Tekanan yang tidak terkontrol dapat merusak pembuluh darah kecil di otak, menyebabkannya pecah (stroke hemoragik) atau menyempit dan tersumbat (stroke iskemik). Bahkan jika tidak menyebabkan stroke akut, hipertensi kronis merusak pembuluh darah mikro, menyebabkan penyakit pembuluh darah kecil (silent stroke) yang berkontribusi pada penurunan kognitif dan demensia vaskular (gangguan memori dan berpikir).

3. Ginjal (Penyakit Ginjal Kronis)

Ginjal adalah organ yang sangat bergantung pada jaringan pembuluh darah kapiler yang halus (glomerulus) untuk menyaring darah. Hipertensi merusak kapiler-kapiler ini, mengurangi kemampuan ginjal untuk menyaring limbah dan mengatur cairan tubuh. Kondisi ini disebut nefrosklerosis hipertensi. Jika tidak diobati, kerusakan ginjal dapat berlanjut menjadi penyakit ginjal stadium akhir, yang memerlukan dialisis atau transplantasi.

4. Mata (Retinopati Hipertensi)

Pembuluh darah di retina (bagian belakang mata) sangat kecil dan sensitif terhadap tekanan. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan pembuluh darah ini menebal, menyempit, atau bahkan pecah, suatu kondisi yang disebut retinopati hipertensi. Dalam kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan penglihatan kabur atau bahkan kebutaan permanen.

VIII. Strategi Komprehensif untuk Menjaga Tekanan Darah Normal

Pencapaian dan pemeliharaan tekanan darah normal adalah maraton, bukan lari cepat. Ini melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup berkelanjutan, dan, bila perlu, intervensi farmakologis yang cermat.

A. Intervensi Gaya Hidup Jantung Sehat

Perubahan gaya hidup adalah lini pertahanan pertama, bahkan bagi mereka yang sudah mengonsumsi obat-obatan. Beberapa strategi kunci yang harus diterapkan secara konsisten:

• Diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension): Diet yang kaya buah-buahan, sayuran, biji-bijian utuh, dan produk susu rendah lemak, serta membatasi lemak jenuh dan kolesterol. Diet ini secara konsisten terbukti menurunkan tekanan darah.
• Pengurangan Natrium: Membatasi asupan natrium harian menjadi 1.500 mg hingga 2.300 mg. Ini berarti menghindari makanan kemasan, makanan kaleng, dan restoran cepat saji.
• Pembatasan Alkohol: Konsumsi alkohol berlebihan secara langsung dapat meningkatkan TD. Batas yang direkomendasikan adalah tidak lebih dari satu gelas per hari untuk wanita dan dua gelas per hari untuk pria.
• Berhenti Merokok: Merokok menyebabkan kerusakan langsung pada lapisan endotel dan mempercepat pengerasan arteri, secara drastis meningkatkan TD dan risiko komplikasi.
• Pengelolaan Berat Badan: Mencapai Indeks Massa Tubuh (IMT) sehat (antara 18.5 dan 24.9) sangat penting.

B. Pengobatan Farmakologis (Ketika Diperlukan)

Jika perubahan gaya hidup tidak cukup, dokter akan meresepkan obat antihipertensi. Pilihan obat sering kali disesuaikan berdasarkan usia, ras, dan kondisi komorbiditas pasien (misalnya, diabetes, gagal ginjal).

Kelas obat utama meliputi:

1. Diuretik Tiazid: Membantu ginjal menghilangkan natrium dan air, mengurangi volume darah.
2. Penghambat ACE (ACE Inhibitors) dan ARB (Angiotensin Receptor Blockers): Memblokir sistem RAAS, mengurangi vasokonstriksi.
3. Penghambat Saluran Kalsium (Calcium Channel Blockers/CCBs): Merelaksasi otot-otot pembuluh darah, menyebabkannya melebar.
4. Penghambat Beta (Beta-Blockers): Mengurangi denyut jantung dan keluaran jantung (cardiac output), terutama digunakan setelah serangan jantung atau pada gagal jantung.

Pendekatan modern seringkali melibatkan terapi kombinasi (dua atau lebih jenis obat dosis rendah) untuk mencapai kontrol yang optimal, karena mekanisme hipertensi sangat multifaktorial dan jarang dapat diatasi hanya dengan satu intervensi.

C. Pemantauan Jangka Panjang

Bagi siapa pun yang memiliki riwayat peningkatan TD, pemantauan TD di rumah menggunakan manset otomatis yang tervalidasi sangat disarankan. Pemantauan rutin ini memungkinkan pasien dan dokter untuk mendeteksi variabilitas TD yang mungkin terlewatkan selama kunjungan klinik dan menilai efektivitas terapi obat secara real-time. Pencatatan yang teliti mengenai pembacaan pagi dan malam hari menjadi alat diagnostik dan manajemen yang sangat berharga.

Kunjungan rutin ke dokter, tes darah untuk memantau fungsi ginjal (kreatinin) dan elektrolit (kalium), serta pemeriksaan profil lipid, adalah bagian tak terpisahkan dari pengelolaan hipertensi yang bertanggung jawab, memastikan bahwa tujuan menjaga tekanan darah tetap dalam batas normal usia tercapai secara aman dan efektif.