Ilustrasi visual lambung yang mengalami iritasi atau peradangan (Gastritis).
Gangguan lambung atau maag adalah istilah umum yang sering digunakan masyarakat untuk menggambarkan rasa sakit, ketidaknyamanan, atau sensasi terbakar di perut bagian atas. Secara medis, kondisi ini dapat merujuk pada beberapa diagnosis yang berbeda, termasuk gastritis (peradangan lapisan lambung), penyakit refluks gastroesofageal (GERD), atau bahkan ulkus peptikum (luka terbuka). Meskipun sering dianggap remeh, gangguan lambung yang kronis dan tidak ditangani dengan serius dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang yang parah, mengganggu kualitas hidup, dan bahkan berpotensi mengancam jiwa.
Memahami akar penyebab, gejala yang spesifik, dan protokol pengobatan yang tepat adalah langkah fundamental dalam memulihkan kesehatan pencernaan. Artikel mendalam ini bertujuan untuk menyajikan panduan komprehensif, membahas seluk beluk maag dari definisi dasar hingga strategi pencegahan yang efektif, mencakup aspek medis, pola makan, dan manajemen gaya hidup yang esensial.
Istilah 'maag' (dari bahasa Belanda: maag yang berarti lambung) adalah payung besar yang mencakup berbagai kondisi yang memengaruhi organ pencernaan vital ini. Untuk pengobatan yang efektif, penting untuk membedakan antara kondisi-kondisi utama yang sering disalahartikan sebagai "maag biasa".
Gastritis adalah kondisi medis di mana lapisan mukosa lambung mengalami peradangan. Lapisan mukosa ini bertugas melindungi dinding lambung dari asam yang sangat korosif yang diperlukan untuk memecah makanan. Ketika lapisan ini meradang atau rusak, asam lambung mulai mengiritasi jaringan di bawahnya, menyebabkan rasa sakit dan gejala khas maag.
Ulkus peptikum adalah luka terbuka yang terbentuk pada lapisan lambung (ulkus lambung) atau bagian atas usus kecil (ulkus duodenum). Ulkus terjadi ketika kerusakan pada lapisan pelindung lambung sudah sedemikian parah sehingga jaringan di bawahnya benar-benar terpapar asam. Gejala ulkus seringkali lebih terlokalisasi dan lebih intens dibandingkan gastritis ringan.
Meskipun sering tumpang tindih dengan gejala maag, GERD berpusat pada kegagalan katup (sfingter esofagus bawah) yang memisahkan esofagus (kerongkongan) dan lambung. Kegagalan ini memungkinkan asam lambung naik kembali ke esofagus, menyebabkan sensasi terbakar di dada yang dikenal sebagai nyeri ulu hati (heartburn). GERD kronis dapat menyebabkan kerusakan permanen pada esofagus.
Memahami penyebab spesifik adalah kunci untuk menyusun rencana pengobatan yang efektif dan personal. Penyebab gangguan lambung jarang bersifat tunggal; seringkali merupakan kombinasi dari faktor infeksi, lingkungan, dan gaya hidup.
Infeksi oleh bakteri H. pylori adalah penyebab utama gastritis kronis dan sebagian besar ulkus peptikum di seluruh dunia. Bakteri ini memiliki kemampuan unik untuk bertahan hidup di lingkungan asam lambung yang ekstrem. H. pylori melemahkan lapisan pelindung lambung, membuatnya rentan terhadap kerusakan akibat asam pencernaan itu sendiri.
NSAID (seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen) adalah pereda nyeri yang sangat umum. Namun, penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi NSAID merupakan penyebab utama kedua ulkus dan gastritis. NSAID bekerja dengan menghambat enzim siklooksigenase (COX). Sayangnya, mereka tidak hanya mengurangi rasa sakit dan peradangan, tetapi juga mengurangi produksi prostaglandin, zat yang vital untuk menjaga aliran darah yang sehat ke lapisan lambung dan merangsang produksi mukus pelindung.
Meskipun mungkin tidak secara langsung menyebabkan ulkus tanpa adanya H. pylori atau NSAID, faktor gaya hidup berperan besar dalam memicu gejala, memperparah peradangan, dan menunda penyembuhan.
Gejala maag bervariasi dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri yang melumpuhkan. Penting untuk mengidentifikasi kapan gejala tersebut menjadi tanda bahaya yang memerlukan intervensi medis segera. Gejala umum dan spesifik sering tumpang tindih, tetapi intensitasnya dapat membantu dokter menentukan diagnosis.
Beberapa gejala menunjukkan bahwa ulkus atau gastritis telah berkembang menjadi kondisi yang mengancam jiwa atau komplikasi serius. Jika mengalami salah satu dari gejala ini, pertolongan medis darurat sangat diperlukan:
Meskipun gejala dapat memberikan petunjuk, diagnosis definitif memerlukan pemeriksaan medis. Tujuannya adalah untuk mengonfirmasi peradangan atau ulkus, menyingkirkan penyebab lain dari nyeri perut, dan yang paling penting, mendeteksi keberadaan bakteri H. pylori.
Endoskopi adalah prosedur standar emas untuk mendiagnosis maag dan ulkus peptikum. Sebuah selang tipis fleksibel dengan kamera dimasukkan melalui mulut ke esofagus, lambung, dan duodenum. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk:
Ilustrasi berbagai jenis obat yang digunakan untuk mengatasi maag dan infeksi H. pylori.
Tujuan utama pengobatan adalah untuk meredakan gejala, menyembuhkan peradangan atau ulkus, dan mencegah kekambuhan. Pengobatan biasanya melibatkan kombinasi obat-obatan yang mengurangi asam lambung dan, jika ada infeksi, antibiotik.
PPIs adalah obat yang paling efektif dan sering diresepkan untuk gastritis, ulkus, dan GERD. Obat ini bekerja dengan memblokir pompa proton di sel-sel lambung yang bertanggung jawab memproduksi asam. Contoh populer termasuk omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, dan esomeprazole. PPIs memungkinkan mukosa lambung untuk sembuh dengan mengurangi paparan terhadap asam korosif. PPIs biasanya diminum sekali sehari, 30-60 menit sebelum makan, untuk efektivitas maksimal.
Penggunaan jangka panjang PPIs memerlukan pengawasan medis karena potensi efek samping seperti peningkatan risiko infeksi usus (misalnya, C. difficile), penyerapan mineral yang berkurang (terutama magnesium dan kalsium), dan potensi rebound asam jika dihentikan secara tiba-tiba.
Obat seperti ranitidin (meski kini sering ditarik), famotidin, dan simetidin bekerja dengan memblokir histamin, zat kimia yang memicu pelepasan asam. H2 blockers kurang kuat dibandingkan PPIs tetapi dapat memberikan bantuan cepat untuk gejala yang tidak terlalu parah atau digunakan sebagai terapi pemeliharaan.
Antasida (mengandung aluminium, magnesium, atau kalsium) tidak menghentikan produksi asam, tetapi langsung menetralisir asam yang sudah ada di lambung, memberikan bantuan gejala yang cepat. Antasida paling baik digunakan untuk meredakan gejala ringan sesekali, bukan sebagai solusi pengobatan jangka panjang untuk ulkus kronis.
Jika infeksi H. pylori terdeteksi, pengobatan yang diperlukan adalah 'terapi eradikasi', yang merupakan rejimen kompleks yang menggabungkan beberapa obat untuk memastikan bakteri benar-benar dimusnahkan.
Kepatuhan terhadap rejimen antibiotik adalah kunci; menghentikannya terlalu cepat dapat menyebabkan resistensi dan kegagalan pengobatan. Setelah terapi selesai, tes konfirmasi (seperti tes nafas urea) harus dilakukan untuk memastikan eradikasi bakteri. Kegagalan eradikasi seringkali memerlukan rejimen antibiotik lini kedua yang lebih kuat dan spesifik.
Obat-obatan hanya dapat bekerja secara optimal jika didukung oleh perubahan mendasar dalam cara hidup dan pola makan. Manajemen diri adalah tulang punggung keberhasilan pengobatan maag kronis.
Tujuan diet adalah untuk menghindari iritan kimia dan fisik yang dapat memicu atau memperparah peradangan pada lapisan lambung. Fokus utama adalah netralisasi asam dan perbaikan lapisan mukosa.
Mengidentifikasi dan menghilangkan pemicu pribadi sangat penting. Meskipun pemicu berbeda pada setiap individu, daftar umum makanan yang meningkatkan risiko iritasi lambung meliputi:
Fokuslah pada makanan yang bertindak sebagai penyangga asam dan mudah dicerna:
Bukan hanya apa yang Anda makan, tetapi bagaimana dan kapan Anda makan yang sangat memengaruhi kesehatan lambung. Manajemen waktu makan adalah komponen krusial dalam pencegahan kekambuhan.
Koneksi antara otak dan sistem pencernaan (sumbu otak-usus) sangat kuat. Stres kronis, kecemasan, dan emosi negatif secara signifikan memperburuk gejala maag dan memperlambat penyembuhan tukak. Stres tidak hanya meningkatkan persepsi nyeri, tetapi juga mengganggu motilitas dan integritas lapisan mukosa lambung.
Ilustrasi visual pentingnya relaksasi dan meditasi dalam mengelola stres yang memperburuk gejala maag.
Pengelolaan gaya hidup yang ketat dan konsisten, meliputi menghindari rokok dan membatasi asupan alkohol, merupakan fondasi yang harus dipertahankan secara permanen bagi penderita maag kronis.
Mengabaikan gejala maag kronis dapat berakibat fatal. Komplikasi terjadi ketika peradangan atau ulkus telah menyebabkan kerusakan struktural signifikan pada saluran pencernaan.
Ini adalah komplikasi paling umum dan berbahaya. Ulkus dapat mengikis pembuluh darah di dinding lambung atau duodenum, menyebabkan perdarahan lambat (anemia) atau perdarahan masif dan tiba-tiba (yang ditandai dengan muntah darah atau melena). Perdarahan akut memerlukan transfusi darah dan intervensi endoskopi darurat.
Perforasi terjadi ketika ulkus menembus seluruh dinding lambung atau usus. Ini memungkinkan isi lambung (asam, makanan yang dicerna sebagian, dan bakteri) tumpah ke rongga perut, menyebabkan peritonitis—peradangan dan infeksi pada lapisan perut. Perforasi adalah kondisi bedah darurat yang memerlukan operasi segera untuk menutup lubang tersebut dan membersihkan rongga perut.
Ulkus yang sering sembuh dan kambuh di bagian pilorus (katup antara lambung dan usus kecil) dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut. Jaringan parut ini dapat menyempitkan saluran keluar lambung, mencegah makanan melewati usus. Gejala termasuk muntah berulang, kembung parah, dan penurunan berat badan drastis. Ini mungkin memerlukan pelebaran endoskopik atau operasi.
Meskipun jarang, gastritis kronis yang tidak diobati, terutama yang disebabkan oleh infeksi H. pylori, dapat memicu perubahan seluler pra-kanker (atrofi, metaplasia intestinal). Gastritis atrofi, kondisi di mana kelenjar lambung hilang, secara signifikan meningkatkan risiko kanker lambung. Oleh karena itu, eradikasi H. pylori adalah langkah pencegahan kanker yang penting.
Tidak semua rasa sakit di perut bagian atas disebabkan oleh gastritis atau ulkus. Sekitar separuh pasien yang mengalami gejala maag didiagnosis dengan Dispepsia Fungsional (DF). DF adalah diagnosis pengecualian, artinya pasien mengalami gejala maag kronis (kembung, rasa penuh, nyeri), tetapi tidak ada kelainan struktural atau kimia yang terdeteksi melalui endoskopi atau tes laboratorium.
Untuk mencapai penyembuhan yang berkelanjutan, fokus pada detail diet dan pencegahan adalah mutlak. Ini bukan sekadar mengikuti daftar 'boleh' dan 'tidak boleh', tetapi membangun kebiasaan yang mendukung lingkungan lambung yang stabil dan basa.
Air putih sangat penting untuk kesehatan pencernaan. Namun, cara mengonsumsi cairan perlu disesuaikan. Minum air dalam jumlah besar saat makan dapat mengencerkan asam lambung dan enzim pencernaan, mengurangi efisiensi pencernaan. Sebaiknya, minum dalam jumlah kecil di antara waktu makan. Hindari minuman dingin ekstrem, karena suhu yang sangat rendah dapat meningkatkan iritasi lambung pada beberapa orang.
Beberapa suplemen telah menunjukkan potensi manfaat sebagai bagian dari terapi suportif, meskipun ini harus dibahas dengan profesional kesehatan:
Penting untuk ditekankan bahwa suplemen ini adalah tambahan, bukan pengganti untuk terapi medis (PPIs/Antibiotik) yang diresepkan.
Bagi pasien yang memiliki kebutuhan medis jangka panjang untuk NSAID (misalnya, untuk artritis kronis), manajemen risiko lambung menjadi prioritas. Beberapa strategi termasuk:
Setelah maag atau ulkus berhasil diobati, tahap pemeliharaan menjadi sangat vital untuk mencegah kambuh. Kekambuhan ulkus peptikum sangat tinggi tanpa pencegahan yang tepat, terutama jika H. pylori tidak sepenuhnya dimusnahkan.
Setelah menyelesaikan terapi eradikasi, pasien harus menjalani tes konfirmasi (biasanya Tes Nafas Urea atau Tes Feses Antigen) setidaknya empat minggu setelah dosis antibiotik terakhir dan minimal dua minggu setelah menghentikan PPI. Jika tes ini positif, rejimen lini kedua harus segera dimulai. Eradikasi yang sukses adalah pencegahan terbaik terhadap ulkus dan risiko kanker lambung terkait.
Jika pasien didiagnosis menderita GERD selain gastritis, manajemen jangka panjang seringkali memerlukan penggunaan PPI dosis rendah untuk waktu yang lama, terutama jika terdapat komplikasi esofagitis erosif. Pemantauan endoskopi berkala mungkin diperlukan jika ditemukan metaplasia Barrett’s, suatu kondisi pra-kanker yang dipicu oleh paparan asam lambung yang berkepanjangan pada esofagus.
Pencegahan maag pada dasarnya adalah komitmen seumur hidup untuk menghindari pemicu utama:
Dengan disiplin dalam pengobatan farmakologis, perubahan pola makan yang bijaksana, dan manajemen stres yang efektif, penderita gangguan lambung maag memiliki peluang yang sangat baik untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualitas hidup mereka secara signifikan. Konsultasi rutin dengan ahli gastroenterologi adalah bagian integral dari proses penyembuhan yang komprehensif ini, memastikan bahwa setiap gejala baru atau memburuk ditangani dengan segera dan tepat.
Gangguan lambung bukan hanya sekadar penyakit fisik, melainkan cerminan dari interaksi kompleks antara gaya hidup, lingkungan internal, dan mikrobioma. Pendekatan holistik yang mencakup pengobatan radikal (seperti eradikasi H. pylori) dan perubahan gaya hidup permanen adalah jalan menuju pemulihan total. Jangan pernah meremehkan rasa sakit di ulu hati; itu adalah sinyal penting dari tubuh yang menuntut perhatian dan perawatan yang serius. Memahami sepenuhnya cara kerja lambung, faktor apa yang merusaknya, dan bagaimana cara memperbaikinya adalah langkah pertama yang kuat menuju kesehatan pencernaan yang optimal.
Untuk memahami mengapa maag terjadi, kita harus menghargai keseimbangan kritis antara faktor agresif (asam klorida dan pepsin) dan faktor defensif lambung. Faktor agresif diperlukan untuk pencernaan, namun faktor defensif harus kuat. Maag terjadi ketika faktor agresif melebihi kapasitas faktor defensif.
Ketika H. pylori atau NSAID mengurangi produksi mukus dan bikarbonat, dinding lambung menjadi rentan terhadap pencernaan diri sendiri oleh asam dan pepsin. Peradangan kronis ini mendefinisikan gastritis. Pada titik kritis, terbentuklah tukak.
Sayangnya, resistensi terhadap terapi eradikasi H. pylori—terutama terhadap klaritromisin—telah meningkat secara dramatis di seluruh dunia. Ketika terapi lini pertama (tripel) dan lini kedua (kuadrupel) gagal, dokter harus mempertimbangkan opsi lini ketiga, yang seringkali dipandu oleh hasil kultur dan sensitivitas (jika endoskopi memungkinkan pengambilan sampel):
Kegagalan berulang dalam pengobatan memerlukan pendekatan yang sangat hati-hati dan mungkin melibatkan rujukan ke pusat spesialis. Penting untuk diingat bahwa setiap kegagalan eradikasi meningkatkan risiko jangka panjang pasien terhadap komplikasi, termasuk risiko karsinoma lambung.
Meskipun maag lebih umum pada orang dewasa, anak-anak juga bisa menderita gastritis atau ulkus. Pada anak-anak, H. pylori seringkali diperoleh dalam usia sangat dini, terutama di lingkungan dengan sanitasi buruk. Gejalanya bisa berupa sakit perut kronis, anemia, atau muntah. Diagnosis dan pengobatan pada anak memerlukan penyesuaian dosis yang ketat dan seringkali lebih menantang dalam hal kepatuhan terhadap rejimen antibiotik dan modifikasi diet.
Orang tua memiliki risiko lebih tinggi terhadap ulkus yang dipicu oleh NSAID, karena mereka lebih sering menggunakan obat pereda nyeri untuk kondisi seperti osteoartritis. Selain itu, gejala pada lansia seringkali atipikal—mereka mungkin tidak mengalami nyeri hebat, melainkan hanya kelemahan, mual, atau anemia (perdarahan tersembunyi). Komplikasi seperti perforasi dan perdarahan juga lebih sering terjadi dan memiliki prognosis yang lebih buruk pada kelompok usia ini, menekankan perlunya penggunaan PPI profilaksis ketika NSAID diperlukan.
Wanita hamil sering mengalami GERD dan nyeri ulu hati karena peningkatan tekanan intra-abdomen dan perubahan hormon yang mengendurkan sfingter esofagus. Pengobatan maag selama kehamilan harus sangat hati-hati. Antasida berbasis kalsium seringkali menjadi lini pertahanan pertama. Penggunaan PPIs dan H2 Blockers harus dibatasi pada kasus yang parah dan selalu di bawah pengawasan dokter, mengingat potensi risiko pada janin.
Mikrobioma usus memainkan peran yang semakin diakui dalam kesehatan lambung. Terapi antibiotik untuk H. pylori dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal (diare) karena mengganggu keseimbangan mikrobioma. Penggunaan probiotik, terutama strain Lactobacillus dan Bifidobacterium, dapat membantu mengurangi efek samping ini.
Beberapa penelitian juga menyarankan bahwa strain probiotik tertentu dapat membantu meningkatkan tingkat keberhasilan eradikasi H. pylori itu sendiri. Probiotik dapat bekerja dengan cara menghambat pertumbuhan H. pylori atau mengurangi peradangan yang disebabkan oleh bakteri tersebut. Meskipun probiotik bukan pengobatan utama, penggunaannya sebagai terapi tambahan sangat dianjurkan untuk mendukung kesehatan usus selama dan setelah pengobatan maag intensif.
Pengelolaan kesehatan lambung adalah perjalanan yang membutuhkan kesabaran, kedisiplinan, dan kemitraan erat dengan penyedia layanan kesehatan. Dengan pemahaman yang mendalam tentang semua aspek penyakit ini—dari etiologi infeksi, konsekuensi gaya hidup, hingga pengobatan yang cermat—pemulihan dan pencegahan kekambuhan adalah tujuan yang sepenuhnya dapat dicapai. Setiap langkah kecil dalam modifikasi diet dan pengurangan stres merupakan investasi besar dalam kesehatan jangka panjang saluran pencernaan.
Pola makan yang konsisten, terutama menghindari iritan lambung seperti makanan pedas dan asam, harus menjadi rutinitas harian. Rasa kenyang yang terlalu cepat setelah makan, yang dikenal sebagai early satiety, sering kali merupakan indikasi lambung yang meradang dan butuh waktu untuk sembuh. Dalam kasus ini, konsumsi cairan juga harus diperhatikan. Minum air yang berlebihan saat makan akan memperparah early satiety karena lambung cepat penuh. Sebaliknya, hidrasi yang baik di luar waktu makan mendukung produksi mukus yang sehat. Pertimbangkan teh herbal hangat non-asam, seperti teh jahe tawar (jika ditoleransi) atau teh chamomile, yang dikenal memiliki sifat menenangkan pada saluran cerna.
Ketika gejala maag terus berlanjut meskipun telah menjalani pengobatan standar (PPIs) dan modifikasi gaya hidup, diperlukan evaluasi ulang yang cermat. Gejala persisten mungkin menunjukkan beberapa hal:
Dalam skenario ini, dokter mungkin merekomendasikan endoskopi kedua, tes motilitas lambung (untuk melihat seberapa cepat lambung mengosongkan diri), atau konsultasi gizi yang lebih mendalam untuk mengidentifikasi pemicu makanan yang sangat spesifik. Jangan pernah menyerah pada gejala persisten; mereka adalah petunjuk penting untuk menemukan akar masalah yang tersembunyi.
Melindungi lambung adalah tugas seumur hidup, dan langkah-langkah pencegahan harus dipertahankan secara ketat. Memahami bahwa lambung yang sehat bergantung pada keseimbangan yang rapuh antara agresi dan pertahanan adalah kunci. Setiap faktor risiko, dari stres di tempat kerja hingga sebatang rokok, adalah gangguan terhadap keseimbangan ini. Dengan menjaga kebiasaan yang mendukung lingkungan lambung yang tenang dan stabil, kita dapat meminimalkan risiko gastritis, ulkus, dan komplikasi jangka panjang lainnya. Komitmen terhadap pengobatan dan modifikasi gaya hidup adalah investasi terbaik bagi kesehatan pencernaan Anda.
Peran diet dalam jangka panjang tidak bisa dilebih-lebihkan. Prinsip 'makan saat lapar, berhenti sebelum kenyang' adalah saran bijak yang membantu mencegah peregangan lambung yang berlebihan. Pikirkan makanan sebagai obat; setiap pilihan makanan memiliki dampak langsung pada lapisan mukosa. Makanan yang kaya antioksidan dan rendah asam, seperti blueberry, oatmeal, dan sayuran akar, memberikan nutrisi yang diperlukan untuk perbaikan seluler tanpa menyebabkan iritasi. Di sisi lain, makanan yang diproses, tinggi gula, dan tinggi lemak jenuh harus dianggap sebagai racun bagi lambung yang sensitif. Kepatuhan yang ketat pada panduan diet ini seringkali menjadi pembeda antara kekambuhan yang menyakitkan dan periode remisi yang lama.
Gangguan lambung, dalam segala bentuknya—gastritis, ulkus peptikum, atau GERD—adalah kondisi yang membutuhkan penanganan multidimensi. Mulai dari penargetan infeksi H. pylori melalui antibiotik yang cermat, penggunaan PPI yang efektif untuk penyembuhan mukosa, hingga perubahan gaya hidup mendasar. Keberhasilan dalam mengelola maag tidak diukur dari seberapa cepat gejala hilang, tetapi seberapa efektif Anda mencegahnya kembali. Membangun resiliensi lambung berarti membangun kebiasaan hidup yang mendukung pertahanan alami tubuh. Ini adalah komitmen berkelanjutan terhadap diri sendiri, didukung oleh ilmu pengetahuan medis dan praktik kesehatan yang bijaksana. Konsultasikan semua perubahan gejala dan pengobatan dengan dokter untuk memastikan perjalanan kesehatan lambung Anda berada pada jalur yang benar.
Perhatian khusus pada asupan air dan hidrasi adalah detail kecil yang sering terlewatkan. Air yang cukup memastikan bahwa mukus yang diproduksi oleh lambung tetap terhidrasi dan tebal, meningkatkan lapisan pertahanan fisik melawan asam. Dehidrasi, bahkan ringan, dapat mengurangi kualitas mukus. Oleh karena itu, konsumsi air sepanjang hari, jauh dari waktu makan utama, sangat penting. Selain itu, tidur malam yang berkualitas memiliki efek restoratif yang kuat. Selama tidur, tubuh melakukan perbaikan seluler, termasuk pada lapisan mukosa lambung. Kurang tidur mengganggu ritme ini dan meningkatkan produksi hormon stres (kortisol) yang secara tidak langsung memperburuk peradangan. Tidur adalah terapi gratis dan vital untuk penyembuhan maag.
Terakhir, penting untuk menyadari bahwa kecemasan tentang gejala maag (health anxiety) sering kali dapat menciptakan lingkaran setan. Kekhawatiran memperburuk stres, yang memperburuk gejala, yang pada gilirannya meningkatkan kekhawatiran. Mempelajari teknik relaksasi, seperti meditasi terpandu atau yoga ringan, dapat memutus lingkaran setan ini. Pendekatan mental dan emosional adalah sama pentingnya dengan manajemen diet dan obat-obatan. Lambung adalah organ yang sangat responsif terhadap keadaan pikiran. Dengan merawat pikiran, kita secara langsung merawat lambung.